Rehabilitación de atrofias maxilares severas mediante implantes subperiósticos personalizados

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Rehabilitación de atrofias maxilares severas mediante implantes subperiósticos personalizados

Rehabilitación de atrofias maxilares severas mediante implantes subperiósticos personalizados 905 361 Medicalfit
La reabsorción severa del maxilar y la mandíbula, tanto en pacientes edéntulos de larga evolución como en aquellos con periimplantitis avanzadas, dificulta la colocación de nuevos implantes endoóseos convencionales. Esto a menudo requiere técnicas complejas de regeneración ósea, prolongando los periodos de edentulismo y espera hasta la rehabilitación final. Desde MedicalFit, te contamos todo sobre la rehabilitación de atrofias maxilares en este articulo.

Alternativas tradicionales

Tradicionalmente, los implantes cigomáticos han sido una opción para rehabilitar pacientes con atrofias severas, aunque presentan complicaciones difíciles de resolver.

Historia de los implantes subperiósticos

El uso de implantes subperiósticos fue descrito por Dahl en 1943 y ganó relevancia con los trabajos de Goldberg y Gershkoff a finales de los años 40. Aunque estos implantes evolucionaron junto con los endoóseos, su predictibilidad fue menor debido a limitaciones técnicas.

Consenso de la academia americana de implantología oral

En los años 90, un consenso concluyó que los implantes subperiósticos son seguros y efectivos cuando se utilizan adecuadamente, destacando la importancia del diseño anatómico y la fijación primaria con tornillos de osteosíntesis.

Avances en implantes subperiósticos

Innovaciones tecnológicas

Los avances en biología ósea, imagen médica digital y tecnología CAD CAM han revolucionado los implantes subperiósticos, optimizando su forma, tamaño y adaptación a la anatomía del paciente.

Personalización y fabricación adicional

Los implantes subperiósticos personalizados (ISP) se diseñan para ajustarse perfectamente a la anatomía del paciente, seleccionando las mejores áreas de anclaje óseo y facilitando una distribución óptima de la carga protésica.

Sinterización directa por láser de metal (DMLS)

Este proceso de fabricación aditiva permite la creación de implantes perfectamente adaptados a la anatomía específica del paciente, minimizando el trauma quirúrgico.

Optimización del diseño

Estudios de De Moor

Los estudios de elementos finitos han demostrado que los brazos de los implantes subperiósticos son sensibles a las fuerzas de flexión, requiriendo una mayor optimización del diseño para minimizar tensiones.

Métodos de optimización topológica

Estos métodos permiten reducir las geometrías volumétricas y evitar la necesidad de múltiples tornillos de fijación superiores, minimizando el trauma quirúrgico.

Informe de consenso

Consideraciones de diseño y uso

Un grupo de expertos ha creado un informe de consenso sobre los ISP, recomendando su uso en pacientes con hueso insuficiente para implantes estándar y como alternativa a los implantes cigomáticos en ciertos casos.

Diagnóstico y planificación

Es esencial un diagnóstico exhaustivo, incluyendo tomografía computarizada de alta resolución y archivos STL de la anatomía intraoral, para un diseño adecuado de los ISP.

Complicaciones y manejo

Las complicaciones más comunes, como la exposición del implante, pueden ser tratadas localmente sin la necesidad de remover prematuramente el implante. La terapia de tejidos blandos y el uso de tornillos autoperforantes en zonas anatómicas altas son cruciales.

Caso clínico

Rehabilitación completa

Se presenta un caso de rehabilitación a arcada completa con un ISP en el maxilar superior y cinco implantes endoóseos en el maxilar inferior, utilizando cirugía guiada y carga inmediata con prótesis provisionales.

Resultados

  1. Los ISP son una realidad clínica para la rehabilitación de pacientes con atrofia maxilar severa.
  2. El diseño de los ISP debe estar guiado por la prótesis.
  3. Registros adecuados y procesado digital permiten la fabricación precisa de mallas de titanio adaptadas al reborde óseo.
  4. El uso de guías de corte mejora la adaptación del ISP y reduce complicaciones.
  5. El manejo adecuado de tejidos blandos y el uso de PRGF minimizan complicaciones posoperatorias.

Los implantes subperiósticos personalizados (ISP) se han establecido como una solución efectiva para la rehabilitación de pacientes con atrofia maxilar severa, gracias a los avances en tecnología de imagen médica y fabricación aditiva. Estos implantes, diseñados para ajustarse a la anatomía individual del paciente, mejoran la estabilidad y funcionalidad de las prótesis dentales. Aunque existen desafíos, el manejo adecuado de tejidos blandos y el uso de técnicas modernas han demostrado reducir las complicaciones, haciendo de los ISP una alternativa valiosa para pacientes que no pueden usar implantes endoóseos convencionales. En Medicalfit, tu laboratorio dental, responderemos todo sobre las dudas este tipo de atrofias maxilares. Llamanos! ☎️ 953792983

Este proyecto ha sido cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) con el objetivo de promover el desarrollo tecnológico, la innovación y una investigación de calidad.
LABORATORIOS PEDRO PERALES S.L. PROFESIONAL
“DESARROLLO DE NUEVAS TÉCNICAS QUE ELIMINEN LOS ERRORES Y DESVIACIONES EN LA PRODUCCIÓN DE PRÓTESIS DENTALES MEDIANTE FLUJO DIGITAL”

El objetivo principal del presente proyecto de I+D es el desarrollo de una nueva técnica de toma de datos de las dimensiones de la cavidad oral del paciente, capaz de medir las desviaciones en las que se incurre durante el transcurso de procedimientos de rehabilitación de arcada completa mediante implantoprótesis, de modo que permita corregirlas y desarrollar una prótesis que cumpla con las tolerancias máximas aceptables que garanticen el éxito de la rehabilitación, todo ello gracias al desarrollo de un nuevo elemento de referencia para realizar una segunda impresión oral.

Lugar de ejecución del proyecto: Calle Puente de la Cerrada nº1, Úbeda (Jaén).
Plazo de ejecución del proyecto: 17 agosto 2020 – 16 de febrero de 2022.
Presupuesto del proyecto: 293.352,00 €.
Esta ayuda está cofinanciada por el Fondo Europeo del Desarrollo Regional (FEDER) a través del programa operativo plurirregional de España 2014-2020.

“Laboratorios Pedro Perales, S.L. ha sido beneficiaria del Fondo Europeo de Desarrollo Regional cuyo objetivo es mejorar el análisis y tratamiento de datos y gracias al  Business Intelligence para obtención de información para toma de decisiones basadas en los datos. la gestión y toma de decisiones. Esta acción ha tenido lugar durante 2022. Para ello ha contado con el apoyo del  programa TIC Cámaras de la Cámara de Comercio de Linares.”